HP Telestroke for iOS

Opis

Udar stał się drugim największym zabójcą ludzkości na świecie, a nawet w Indiach więcej ludzi umiera na udar niż na choroby zakaźne, takie jak gruźlica. Częstość występowania udaru mózgu skorygowana względem wieku w Indiach waha się od 84 do 424 na 100 000 według różnych badań, a roczna częstość występowania wynosi od 105262/100 000. Brak dostępnych danych od H.P. ale szacuje się na podstawie statystyk krajowych, że H.P. powinno mieć 15 000 do 20 000 pacjentów z udarem i każdego roku 5000 000 nowych pacjentów cierpi na udar. Liczba ta będzie wzrastać wraz ze wzrostem średniej długości życia i starzeniem się populacji. Po udarze około 50% pacjentów nie przeżywa dłużej niż 6 miesięcy, a 25% uzależnia się na całe życie. Tak więc nie tylko śmiertelność, ale zachorowalność z powodu udaru jest również przytłaczająca.

Udar jest dwojakiego rodzaju: jeden spowodowany jest pęknięciem naczyń krwionośnych mózgu, zwanym udarem krwotocznym, a drugi jest spowodowany zablokowaniem naczyń mózgowych, zwanym udarem niedokrwiennym. Tomografia komputerowa głowy może niezawodnie je rozróżnić. Udar niedokrwienny jest znacznie częstszy i stanowi do 80% wszystkich udarów. Najczęstszymi objawami udaru mózgu są nagłe pojawienie się: skrzywienia twarzy, osłabienia lub drętwienia kończyn, trudności w mówieniu, chwiejności, zawrotów głowy i bólu głowy. Najprostszym sposobem leczenia udaru niedokrwiennego byłoby usunięcie blokady naczyń mózgowych, a teraz dostępne są leki, które mogą rozpuścić skrzepy blokujące naczynia krwionośne. Jednak ten lek, który jest zastrzykiem zwanym rekombinowanym tkankowym aktywatorem plazminogenu (tPA), może być podany w ciągu 4,5 godziny od wystąpienia objawów udaru. Dlatego najważniejsze jest, aby ludzie jak najwcześniej rozpoznali objawy udaru i pospieszyli do szpitala z tomografią komputerową i dostępnością tego leku.

Himachal Pradesh to mały pagórkowaty stan w północnej części Indii. O powierzchni 55 673 km (34 594 mil) jest to stan górzysty. Zamieszkuje ją 6 856 509 przy gęstości zaludnienia 123/km2, z czego 90% mieszka na wsiach, zgodnie z tymczasowymi wynikami Spisu Ludności Indii 2011. Ma 12 okręgów o populacji od 32 000 do 1,5 crore. Posiada dwa szpitale III stopnia z czterema neurologami, po dwóch w każdym szpitalu. Biorąc więc pod uwagę trudny teren i tylko czterech neurologów, leczenie udaru wydawało się odległym snem.

Jednak w marcu 2014 pod kierunkiem specjalisty udaru prof. M.V. Padma z All India Institute of Medical Sciences, New Delhi oraz z inicjatywy Dodatkowego Głównego Sekretarza Zdrowia do Govt. H.P., Sz. Vineet Chaudhary przewidziano projekt Telestroke. Wszystkie szpitale rządowe wyposażone w tomografię komputerową zostały włączone do sieci. Spośród 17 takich szpitali, odpowiednio osiem i dziewięć ośrodków było przyporządkowanych do każdego z dwóch ośrodków opieki trzeciego stopnia. Warsztaty prowadzono w różnych szpitalach powiatowych. Lekarze w tych szpitalach (absolwenci MBBS i podyplomowi medycyny wewnętrznej) zostali przeszkoleni w rozpoznawaniu udaru poprzez te warsztaty. Uczono ich czytania zwykłego skanu głowy tomografii komputerowej, aby wykluczyć krwotok, nawet bez pomocy radiologa, i zapewniono pisemne protokoły trombolizy w udarze niedokrwiennym z wyraźnymi kryteriami włączenia i wyłączenia. Poziom cukru we krwi i EKG były tylko innymi badaniami, które należało wykonać poza CT-head przed trombolizą. Aktywator plazminogenu tkankowego był dostępny we wszystkich tych ośrodkach i dostarczany bezpłatnie w aptekach szpitalnych. Wszyscy czterej neurolodzy byli dostępni pod telefonem 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu i zawsze, gdy pojawiał się udar niedokrwienny, należało się z nimi skontaktować. Postanowiono korzystać z serwisów społecznościowych, takich jak Whatsapp, do przesyłania obrazów tomografii komputerowej do neurologów w celu konsultacji. Szpitale te zostały następnie wyznaczone jako ośrodki leczenia udarów pierwotnych. Bez żadnych dodatkowych wymagań infrastrukturalnych ani nowej siły roboczej, projekt został ostatecznie uruchomiony w maju-czerwcu 2014 r., przy dużym sceptycyzmie co do jego sukcesu.

Aplikacja umożliwia ogółowi społeczeństwa świadomość udaru i powiązane działania w nagłych wypadkach